Calculator voor gecorrigeerd calcium

De formule

De meest gebruikte albuminecorrectievergelijking (met een normale referentiealbumine van 4,0 g/dL) is:

Gecorrigeerd Ca = gemeten Ca + 0.8 × (4.0 − albumine)

Waarbij het calcium in mg/dL en de albumine in g/dL wordt uitgedrukt. De factor 0,8 weerspiegelt dat het totale serumcalcium met ongeveer 0,8 mg/dL stijgt voor elke toename van 1,0 g/dL in de albumine. Wanneer de albumine onder 4,0 g/dL ligt, is de correctieterm positief en is de gecorrigeerde waarde hoger dan de gemeten waarde.

Uitgewerkt voorbeeld

Een patiënt heeft een gemeten totaal calcium van 8,0 mg/dL en een albumine van 2,0 g/dL:

• Correctieterm: 0,8 × (4,0 − 2,0) = 0,8 × 2,0 = 1,6 mg/dL
• Gecorrigeerd Ca = 8,0 + 1,6 = 9,6 mg/dL

Zo valt een uitslag die laag leek (8,0) in werkelijkheid binnen het normale bereik zodra rekening wordt gehouden met de lage albumine: de hypocalciëmie was schijnbaar, niet echt.

Snelle referentie

Een gangbaar referentiebereik voor het totale calcium bij volwassenen ligt rond 8,5 → 10,5 mg/dL, al verschilt dit per laboratorium.

Valkuilen en beperkingen

• Gebruik consistente eenheden. Deze vergelijking gaat uit van calcium in mg/dL en albumine in g/dL. Als uw laboratorium het calcium in mmol/L rapporteert, reken het dan eerst om (1 mmol/L ≈ 4,0 mg/dL).
• Het is een schatting, geen meting. De formule is een benadering op populatieniveau. Bij ernstig zieke patiënten correleert ze slecht met het direct gemeten geïoniseerde calcium, dat de gouden standaard is wanneer nauwkeurigheid telt.
• De zuur-base-status is belangrijk. Alkalose verhoogt de binding van calcium aan albumine en verlaagt de vrije fractie; de eenvoudige correctie houdt geen rekening met pH-effecten.
• De referentiealbumine varieert. Sommige bronnen gebruiken 4,0 g/dL, andere 4,4 g/dL, wat het resultaat verschuift. Deze calculator gebruikt 4,0 g/dL.