eGFR-calculator
De geschatte glomerulaire filtratie snelheid (eGFR) is het belangrijkste criterium dat de nefrologie gebruikt om de nierfunctie te beoordelen. De CKD-EPI-formule van 2021 heeft de rascoëfficiënt verwijderd die in de versie van 2009 werd gebruikt; grote medische verenigingen (NKF, ASN) raden nu de versie zonder rascoëfficiënt aan. Deze rekenmachine toepast de formule van 2021 op serumkreatinine, leeftijd en geslacht en geeft het resultaat samen met een interpretatie van de CKD-stadium.
Hoe berekent u de eGFR?
-
1
Voeg serumcreatinine toe
In mg/dL (VS) of μmol/L (in de meeste landen van de wereld); het hulpmiddel converteert automatisch.
-
2
Gebruikersnaam invoeren
Volledige jaren. De formule is gevalideerd voor volwassenen van 18 jaar en ouder.
-
3
Kies geslacht
Mannelijk of vrouwelijk. De vergelijking bevat geslachtsgebonden coëfficiënten.
-
4
Lees de eGFR en het stadium van chronische nierziekte (CKD).
Resultaat in mL/min/1,73 m², met interpretatie voor CKD-stadium G1–G5.
De CKD-EPI 2021-formule ( zonder raciale afwijkingen )
eGFR = 142 * min(Scr/kappa, 1)^alpha * max(Scr/kappa, 1)^(-1.200) * 0.9938^age * (1.012 if female)
Waarbij Scr de serumkreatinine is in mg/dL, en:
– Vrouw: kappa = 0,7; alpha = -0,241 – Man: kappa = 0,9; alpha = –0,302
De rapporteeringseenheid is mL/min per 1,73 m² lichaamsoppervlak.
Staging van chronische nierziekte (CKD)
| Stadium | eGFR (mL/min/1,73 m²) | Beschrijving |
|---|---|---|
| G1 | ≥ 90 | Normaal of hoog (vereist aanwijzingen voor nierbeschadiging) |
| G2 | 60–89 | Licht verminderd |
| G3a | 45–59 | Lichte tot matige afname |
| G3b | 30–44 | Matige tot ernstige afname |
| G4 | 15–29 | Sterk verminderd |
| G5 | < 15 | Nierfalen |
Voor de diagnose chronische nierziekte (CKD) zijn ook albuminurie of structurele afwijkingen vereist voor stadia G1 tot G2; alleen een eGFR is op deze niveaus onvoldoende.
Waarom de update van 2021 ras heeft verwijderd
De CKD-EPI uit 2009 bevatte een coëfficiënt die de eGFR verhoogde voor patiënten met zwarte achtergrond. Steeds meer bewijs liet zien dat deze methode de nierfunctie bij zwarte patiënten onderschatte en leidde tot een vertraging in het doorverwijzen naar een niertransplantatie of dialyse. De versie van 2021 maakte gebruik van een groter en diverser dataverzameling en resulteerde in één enkele vergelijking zonder een rasvariabele. De NKF, de ASN en belangrijke laboratoriumverenigingen steunden de versie van 2021 voor alle patiënten.
Beperkingen van de eGFR
– Niet accuraat bij acute nierbeschadiging. De formule gaat uit van een constante creatinineconcentratie; snelle veranderingen in de creatininewaarden leiden tot een misleidende eGFR-waarde. – Afhankelijk van de spiermassa: patiënten met een hoge spiermassa hebben een hogere basale creatinineconcentratie en kunnen een lagere eGFR vertonen dan in werkelijkheid het geval is. In dergelijke gevallen zijn formules gebaseerd op cystatine C nauwkeuriger. – Lager nauwkeurig boven de 60. De formule is gecalibreerd op basis van populaties met chronische nierziekte (CKD); bij gezonde personen ligt het gemelde eGFR ongeveer tussen 120 en 130, onafhankelijk van de werkelijke nierfunctie.
- Swangerschap: verandert de nierfysiologie; pas deze formule niet toe.
- Kinderen hebben behoefte aan pediatrische formules (Schwartz of nieuwe varianten).
Interpretatie van één waarde
Een enkele eGFR-waarde is slechts een momentopname. Voor de diagnose chronische nierziekte (CKD) is chronische aard vereist: een eGFR < 60 gedurende ten minste drie maanden, of aanwezigheid van indicatoren voor nierschade. Een grenswaarde dient te worden herhaald en bevestigd voordat de stadiumindeling kan worden vastgesteld.
Veelgestelde vragen
Laboratoria die nog in transitie zijn rapporteren nog steeds zowel de resultaten van 2009 (met raciale coëfficiënt) als die van 2021 (zonder raciale beperkingen). Vanaf nu rapporteren de meeste laboratoria alleen nog het waarde van 2021. Als uw laboratorium slechts één van deze waarden gebruikt, controleer de voetnotatie over de methode om te bevestigen welke formule is toegepast.
De nauwkeurigheid wordt bevestigd tot ongeveer 85%. Boven deze waarde verliezen alle op creatinine gebaseerde formules hun nauwkeurigheid, omdat de spiermassa drastisch afneemt. Voor kwetsbare ouderen wordt, wanneer beschikbaar, eGFR gebaseerd op cystatine C preferentieerd.
Cystatine C is een eiwit dat door de nieren wordt afgebroken en minder wordt beïnvloed door spiermassa. De CKD-EPI-cystatine-equatie van 2021 (en de gecombineerde creatinine-cystatine-equatie) zijn nauwkeuriger voor bepaalde patiëntengroepen en worden steeds vaker gebruikt wanneer precisie belangrijk is.
Nee. Creatinine, leeftijd en geslacht worden gebruikt om de eGFR te berekenen; er worden geen identificeerbare gegevens verzameld of opgeslagen.
Gerelateerde tools
Leeftijdscalculator
Bereken exacte leeftijd in jaren, maanden en dagen vanaf een geboortedatum, plus totaal aantal dagen, uren en countdown naar de volgende verjaardag.
BMI-calculator
Bereken body mass index uit lengte en gewicht. Toont WHO-categorie, gezond gewicht-bereik en beperkingen van BMI.
BMR-calculator
Schat je basaal metabolisme — de calorieën die je in volledige rust verbrandt. Gebruikt de Mifflin-St Jeor-vergelijking, de huidige klinische standaard.
Caloriecalculator
Schat je dagelijkse caloriebehoefte voor je doel met Mifflin-St Jeor BMR en activiteitsfactoren. Inclusief tekort- en surplusdoelen.
CD-calculator
Bereken de rente en het eindsaldo op een depositocertificaat. Behandelt de samengestelde frequentie en boetes voor vroegtijdige opname.
Beton rekenmachine
Bereken hoeveel beton u nodig heeft voor platen, funderingen, kolommen en muren. Ontvang kubieke meter, aantal zakken en schattingen van de materiaalkosten.